ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава

Мы также нашли белоснежные пятна в поле зрения неких из этих малышей, хотя их было тяжело найти, потому что малыши не могли сказать нам о собственных дилеммах, и таковой непростой тест, как опреде­ление присутствия белоснежного пятна, было тяжело выполнить.

Некие из деток могли созидать поблизости (в границах длины руки), но не ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава могли созидать вдалеке (далее длины руки), у других это было напротив. Некие малыши могли созидать полностью отлично, но не могли найти детали.

Мы нашли, что более нередко встречающейся неувязкой у наших малышей является расплывание объектов. Эту делему было совсем не сложно найти, потому что она, обычно, сопровождалась приметным ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава косоглазием (страбизмом).

Слово «страбизм» следует запомнить- это мед термин для того, что обычно именуют «косоглазием» либо «бельмом». Если один глаз косит, это именуют «сходящимся однобоким косогла­зием». Если один глаз глядит в сторону, то это именуют «расходя­щимся однобоким косоглазием». Если один глаз глядит ввысь, то это ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава именуют «восходящим однобоким косоглазием». Если один глаз глядит вниз, тогда это именуют «нисходящим однобоким косоглазием». Если косят оба глаза, то «одностороннее» просто заме­няется на «двустороннее», другими словами если мы лицезреем малыша, у которого оба глаза сходятся, то у этого малыша будет «сходящееся двухстороннее косоглазие».

Эти препядствия очень обыкновенны, в особенности ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава у тех малышей, которые имеют трудности в среднем мозге и подкорковых областях, возникшие и момент рождения либо перед рождением. В то время как приметное косоглазие достаточно просто найти даже непосвященному, очень малюсенькое косоглазие найти нелегко, и это просит осторожной оценки. Эта экспертиза, но, может быть выполнена самими роди­телями средством ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава просто наблюдения глаз малыша и того, как они двигаются.

Если ребенок имеет косоглазие, совсем разумеется, что его глаза не могут сходиться на увиденном объекте. Нередко можно следить это у малыша, кому установили косоглазие, до того времени, пока он не посмот­рит точно на объект - на какое ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава-то время косоглазие может исчез­нуть, и он может, практически, узреть объект в соответствующей глубине.

Если ребенок имеет неизменное косоглазие, либо косоглазие, которое перебегает с глаза на глаз, то он, естественно, не может созидать в глубину.

Что лицезреет ребенок, если у него вправду есть косоглазие? Мы знаем, что он не лицезреет ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава в глубину. Также может быть, что он, фактичес­ки, лицезреет два разных зрительных изображения. Если дело обстоит конкретно так, тогда то, что ребенок лицезреет, именуется «diplopia».

Представим, что ребенок имеет правое сходящееся косоглазие, т.е. его левый глаз глядит на объект, на который он намеревается глядеть, в ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава то время как правый глаз пересекает эту ось зрения, что­бы созидать что-то еще. Таким макаром, левый глаз может глядеть на лампу перед ребенком, в то время как правый глаз, практически, лицезреет сцену далековато слева от малыша.

Есть ли кандидатура для малыша, видящего два изображения, если его глаза лицезреют две разные ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава сцены? Да, есть. Более возможно, что если косоглазие является суровым,

то ребенок очень стремительно научит­ся игнорировать вполне одно изображение. Он обучается «смотреть на» только одно из изображений либо на каждое по очереди. Этот про­цесс именуют «корковым подавлением».

Способы, которые были разработаны нами с того времени для ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава того, что­бы получить наибольшие зрительные возможности от малыша, будут описаны в последующей книжке, но сущность этого можно разглядеть уже на данный момент. Задачи зрения у малыша с повреждением мозга не вызыва­ют удивления, потому что зрительные пути проходят повдоль мозга от глаза до затылочной области сзади головы. Потому ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава просто можно осознать, на­сколько разные виды травм мозга могут затронуть эту зрительную дорожку, тем создавая делему зрения, которая не существует в глазу конкретно, а находится где-нибудь меж глазом и за­дней частью мозга.

Команда также подошла к осознанию того, что много вторичного может иметь место ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава в итоге травмы мозга. Нужно вылечивать и эти вторичные вещи, которые появились в итоге бездеятельнос­ти, вызванной травмой мозга. Другими словами, в случае с ребенком, который начинал созидать в первый раз, команда время от времени должна была учить малыша, как использовать эту новейшую способность созидать.

Сейчас мы начали задавать для ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава себя очень увлекательный вопрос: можно ли вылечивать мозг от отсутствия одной функции, не следя ре­зультаты во всех областях? Мы задавали для себя вопрос, который был быстрее забавен, чем серьезен. Представим, что родитель пришел к нам с ребенком с повреждением мозга со словами:

«Я желал бы, чтоб Вы обучили ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава моего малыша ходить, но я не желаю, чтоб он лицезрел.»

Не принимая во внимание моральный нюанс, могли ли мы согла­ситься с этим? Могли ли мы надежды развить движение и ходьбу у этого малыша, не достигая сразу результатов в зрении, если и то, и другое были плодами одной ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава травмы? Это чуть ли казалось возможным.

Было бы несправедливо окончить этот раздел о зрении, не указав на одну делему зрения, которую мы находим у малышей с поврежде­ниями мозга, но не находим у взрослых, которые получали поврежде­ния позже в течение жизни. Она является суровым препятствием. Взрослый, который получил травму ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава, создающую для него делему зрения, имеет одно большущее преимущество: он знает, как смотрится мир. Он знает, что такое «видеть». Ребенок с повреждением мозга не имеет такового достоинства.

ОСЯЗАНИЕ

Нет более принципиальной системы для сохранения жизни, чем сенсорный механизм, который мы называем осязанием. Без этого тактильного механизма мы существовали бы в ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава неизменной угрозы разрушения самой жизни. Осязание предупреждает нас об опасностях, которые грозят нам. Пациент-тетраплегик, который растерял способность ощущать ниже шейки в итоге сильного повреждения спинного мозга, может посиживать с ногой у радиатора и не знать о том, что его нога пылает, пока он вправду не ощутит запах пылающей плоти ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава, потому что чутье у него не повреждено, в то время как тактильность — пов­реждена.

Представим, что мы бы не могли ощущать боль, на которую мы так нередко жалуемся. Если б не было никакой боли, как можно было бы выяснить, что аппендицит существует? Конкретно боль ведет нас при ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава выполнении мед осмотра, нередко подтверждая присутствие воспаления. Без таковой боли очень возможно, что незначительно людей опе­рировались бы на удаление аппендицита. Заместо этого они погибали бы от неведомой заболевания.

Где в человеке существует осязание? Было бы легче ответить на вопрос, где оно не существует. По последней мере, во наружной ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава оболочке тела оно существует практически всюду, и, если Вы закроете глаза и попросите, чтоб кто-либо тронул Ваше тело где-нибудь, Вы сможете найти этот контакт, даже если б он коснулся Ваших волос, потому что даже движение волос ощущается на скальпе.

Мы решили поначалу поглядеть, как осязание, либо тактильное чув­ство ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава, развивается у здоровых малышей в возрасте до 1-го года, посколь­ку мы издавна использовали этот верный способ. Мы опять нашли тот факт, который был более увлекателен нам: у обычных малышей область осязания развивается в четыре стадии, и эти четыре стадии опять были сравнимы с 4-мя стадиями, которые мы лицезрели в ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава под­вижности и в

зрении. Вот эти четыре стадии:

Стадия 1 - эта стадия существует, в главном, в течение первого ме­сяца жизни и имеет отношение, сначала, к эмоциям самого основ­ного и простого нрава. Эти чувства стопроцентно рефлекторны по природе. Это кожные рефлексы, которые находятся при рожде­нии ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава, не требуют от мозга вообщем принятия решений. Эти рефлекторные реакции идут через сенсорный путь в спинной мозг и конкретно от спинного мозга вспять через моторный путь к мышечной системе. Пример этому — рефлекс Бабинского. Тут экзаменатор проводит ост­рым концом, к примеру, ключа по ступне малыша. У обычного мла­денца пальцы ноги подымаются ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава и растопыриваются. Это нормально для малыша, но ненормально для здорового взрослого. У здорового взрослого пальцы ноги опустятся вниз и сожмутся.

Стадия 2 - эта стадия начинается примерно с 4 недель жизни, когда ребенок начинает отвечать на стимулы вне тела. Одна­ко, эти стимулы, чтоб оказать какое-то воздействие на малыша, обязаны ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава иметь актуально важную природу и должны вправду грозить жизни малыша. В течение этой стадии жизни он реагирует на актуально принципиальные стимулы и на актуально принципиальное чувство - на чувство, ко­торое, если будет продолжено, практически грозило бы самой жизни (типа укола булавки либо чрезвычайной боли хоть какого вида). Этот период ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава можно было бы именовать периодом актуально принципиальной чувствительности. Его ответная реакция состоит в том, чтоб избавиться от боли и орать о помощи.

Стадия 3 - эта стадия, которая стопроцентно вступает в силу пример­но в возрасте около 7 месяцев. В этой стадии он начинает воспри­нимать гностические чувства. Слово «гностические» происходит от греческого ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава корня, значащего «знать», и обрисовывает чувства, наименее сильные, чем актуально принципиальные либо угрожающие жизни. В течение этого периода времени здоровый ребенок способен идентифицировать вещи, являющиеся не только лишь жаркими, но также и теплыми; не толь­ко прохладными, но также и холодными; не только лишь очень болезнен­ными, но ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава также и неловкими. Сейчас ребенок может удовлетворен­но реагировать на приятные стимулы, такие как сухие памперсы и т.д., также реагировать неудовольствием на те вещи, которые могут быть неудобны, такие как мокроватый памперс (который он способен сейчас распознать). Также, в течение этого периода развивается фак­тор, очень подходящий для его ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава ходьбы — начало баланса. Баланс - очень принципиальный продукт чувствительности. Он происходит от всех 3-х основ­ных сенсорных областей, но имеет принципиальные разветвления в тактильной чувствительности конкретно. В течение этого периода жизни осязание малыша очень меняется, и если есть области, в каких он недостаточно чувствителен, другими словами также и области ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава, в каких он сверхчувствителен к неким видам стимулов.

Стадия 4 - эта стадия начинается примерно в возрасте 1-го года. В течение этого периода, который является началом развития коры, ребенок начинает развивать способность распознавать только прикосновением трехмерную форму объекта. Это- осязательный эквивалент восприятия глубины. Чувствуя объект меж пальцев, он начинает ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава оценивать факт, что ощущаемые объекты имеют глубину так же, как и те объекты, которые можно «чувствовать» очами. Его чувство осязания сейчас становится очень избирательным. В дальнейшем он будет способен идентифицировать только наощупь объекты, которые существенно детализированы. В течение этого периода он приобретет завышенное чувство баланса, нужное для вертикального поло­жения либо ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава ходьбы.

Оценивая состояние наших малышей, мы сделали вывод, как и в случае со зрением, что редчайший ребенок с повреждением мозга не име­ют какой-либо задачи в какой-либо области чувствительности. Время от времени неувязкой была всего только неспособность отличить немного теплое от немного холодного, даже при наличии возможности ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава различать горячее и прохладное. Время от времени неувязка была так серьезна, что ребенок был совсем лишен чувствительности и был в таковой же угрозы из-за этого фактора, как и тетраплегик. Ребенок с по­вреждением мозга также мог нередко владеть сверхчувствительностью и это нередко было настолько же большой неувязкой, как и ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава наличие очень слабенькой чувствительности.

Было любопытно направить внимание на то, что, пока здоровый ребенок не достигал пяти- либо шестилетнего возраста, даже он не имел таковой же неплохой чувствительности,

как взрослый. Может быть, у Вас есть собственный свой опыт, приобретенный Вами, когда вы стукались головами с небольшим ребенком, что ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава заканчивалось сильной болью в вашей голове и огромным восхищением со стороны малыша, которого не взволновала сила удара.

Мы нередко лицезрели деток с повреждениями мозга, которые могли лежать без тривиального дискомфорта на верхушке огромного объекта на полу, к примеру, пластмассовой игрушки. Мы пришли к заключению, что они не ощущали объект ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава. Мы также сделали вывод, что многие из малышей с повреждениями мозга даже не знали, что их руки и ноги действи­тельно принадлежали им либо вообщем имели какую-нибудь связь с их телами. Если ребенок не понимает, что его ноги принадлежат ему, навряд ли можно ждать, что он будет ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава перемещать эти ноги тем методом, который обучит его ползать на животике, на четвереньках и ходить.

Опять, как и со зрением, мы сделали вывод, что задачи, в реальности, есть не в руках и ногах деток, а быстрее в той части спинного мозга либо нервной системы, которая несет ответственность за всю ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава входящую информацию.

Эти детки были инвалидами, потому что, не получая инфы, они не имели способности работать. Ребенок не может произвести функциональное действие, если он поначалу не воспринял информацию, на которой оно базируется. (Вы должны еще держать в голове Ваш свой опыт с картонной скрепкой.)

Последующей задачей, решению которой мы предназначили ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава себя, стал поиск путей исцеления этой препядствия в границах самого мозга. После многих лет были развиты сенсорные методики, которые при применении к рукам, ногам и телу не были призваны повлиять на руки, ноги и тело конкретно, но, заместо этого, являлись методами доставки инфы покоробленному мозгу относительно того ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава, где его руки и ноги.

СЛУХ

Ребенок с повреждением мозга имеет также и трудности со слухом.

Мы узнали достаточно стремительно, что острота слуха не является важнейшим элементом слуха так же, как и острота зрения не является важнейшей частью зрения. Хотя полное отсутствие остроты слуха (глухота) нередко присутствовала у наших малышей. Мы ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава просто могли отыскать деток, которые могли слышать, но слышали они не довольно отлично для того, чтоб интерпретировать то, что они услышали.

Когда мы выясняли, как ребенок обучается слышать, и что он пони­мает из того, что он слышит, мы смогли выделить те же самые четыре стадии, которые мы следили ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава в других областях.

Стадия 1 — эта стадия, наступающая сходу после рождения, является периодом, когда то, что ребенок принимает через свои уши, имеет просто рефлекторную природу. Когда появляется звучный шум, ребенок подскакивает при так именуемом «рефлексе поражения». Это не предполагает никакого испуга либо ужаса со стороны малыша и не свидетельствует о осознании им ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава того, что он слышит. Это просто рефлекс в действии.

Стадия 2 — эта стадия начинается примерно в возрасте одной го месяца, когда неожиданный звучный шум начинает интерпретироваться ребенком как вероятная угроза его жизни. Сейчас, в дополнение к тому, что ребенок поражен, он к тому же орет. Можно сказать, что он ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава орет о помощи в ответ на то, что могло бы быть опасностью его жизни.

Стадия 3 - эта стадия, которая начинается примерно в возрасте 2.5 месяцев. Ребенок осознает значение звуков. Слова еще не имеют значения на этой стадии, но тон голоса мамы очень существенен. Если мама ругает, ребенок рыдает даже при ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава том, что он не соображает ее слова. На этой стадии ребенок начинает определять!

местопребывание источника звуков, которые он слышал. Это помогает ему осознавать звук. Это стадия восприятия звука, имеющего значение.

Стадия 4 — эта стадия, которая начинается в возрасте от 6 до 12-ти месяцев и имеет дело с фактором глубины. На этот раз ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава это глубина значения самих слов. Сейчас ребенок соображает не только лишь зна­чение звука, но также и значения слов конкретно.

Хотя сейчас может показаться, что препядствия слуха встречаются пореже и, может быть, даже наименее важны, чем трудности в областях зрения и осязания, все же, однозначно, что такие задачи ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава дей­ствительно есть, и есть причина подозревать, что

отличия в слухе есть не только лишь у определенных групп малышей, которые нередко с рождения глухи (к примеру, в случае несопоставимых Rh причин), да и у тех деток и взрослых, которые имеют повреждения в среднем мозге.

Мы знаем, что люди, имеющие ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава повреждения в среднем мозге и подкорковых областях (как у малышей с выявленным «атетоидным це­ребральным параличом»), нередко имеют неплохой рефлекс поражения; другими словами, они отвечают сильным вздрагиванием и напряжением тела на неожиданные шумы. Эти пациенты также нередко сетуют, что некие звуки остро болезненны для их ушей, а не просто нежелательны либо неприятны ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава. Мы пришли к осознанию того, что при заболевания Паркинсона наблюдается сверхчувствительность слуха, которая принуждает пациентов гласить тише поэтому, что не надо, как они выражаются, «кричать». Мы также знаем, что при повреждениях, произошедших из-за неких видов травм, (к примеру, в автопроисшествиях) пациент нередко гласит очень звучно. Эти ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава три отличия слуха могут все быть связаны с одной и той же областью мозга даже при том, что они на 1-ый взор очень отличаются друг от друга.

Таким макаром, по мере того как туман потаенны, который скрывал от нас правду, равномерно развеялся свежайшим и придающим силы ветром нового познания, можно было ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава созидать, что сенсорное восприятие не только лишь очень принципиально для таковой функции человека, как моторная способность, но что вся моторная способность базируется на сенсорном восприятии.

Сейчас стало ясно, что вероятны четыре степени сенсорных проб­лем (в зрительной, слуховой либо осязательной области) у малыша с повреждением мозга:

1. Полное отсутствие ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава зрительного, слухового либо осязательно­го восприятия (слепота, глухота либо нечувствительность). Это страшно для малыша с повреждением мозга, если эти задачи носят неизменный нрав.

2. Очень не достаточно зрительного, слухового либо осязательного вос­приятия (плохо видящие, слышащие либо осязающие). Они ста­нут подавляющими препятствиями для малыша с повреждением мозга ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава, если их оставлять без исцеления.

3. Очень много зрительного, слухового и осязательного воспри­ятия (сверхчувствительное восприятие). Это также подавляет.

4. Хаотическое зрительное, слуховое либо осязательное восприятие (получение искаженной зрительной, слуховой либо осязательной инфы, как, к примеру, зрительная информация, приобретенная ребенком с косоглазием). Это может обескураживать, сму­щать либо пугать малыша.

С каждым ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава деньком становилось все более ясным, по мере осмотра оче­редных деток с суровыми повреждениями мозга, что обычно присутствовали одна либо несколько таких заморочек сразу, хотя степень неспособности могла изменяться от практически неприметной до полной. Очень изредка встречались случаи, когда нездоровой ребенок не имел хотя бы одну из этих ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава заморочек.

Не считая того, по мере заслуги огромных фурроров в передвижении, мы также лицезрели больше достижений в зрительной, слуховой и осязательной областях. Казалось, была некая связь, даже если мы не могли все еще разъяснить это.

Если настоящий рассвет еще не настал, наверное можно было сказать, что 1-ый луч осветил нас и силуэты ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава завтрашних формулировок смутно просматривались. Какой бы неясной не была картина, по последней мере, казалось, она обретала черты..

15.

ДЫХАНИЕ

Процесс дыхания и то, как дышит ребенок с повреждением мозга, это также очень, очень принципиальная тема - и очень увлекательная.

Конкретно дыхание снабжает мозг кислородом, который является жиз­ненно нужным для здорового человека ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава и, как минимум, в таковой же степени важен для человека с повреждением мозга.

Часто конкретно временное отсутствие кислорода (состояние, называемое «аноксия» (аnoxia)) либо временный недочет этого кислоро­да (состояние, называемое «гипоксия» (hipoxiа)) причиняло первона­чальное повреждение мозга, независимо от фактического

инцидента (падения, тромба, прекращения дыхания, высочайшей температуры ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава и т.д.), который приводил в движение цепь событий, вызывавших недопостав­ку кислорода.

Мы не начинали это исследование дыхания с идеей, что оно могло бы, в конце концов, дать принципиальное решение для малышей с повреждениями мозга. Заместо этого, мы начали с поиска ответов на вопросы в области одной из ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава очень принципиальных заморочек — полиомиелита (детский паралич) и окончили, имея в руках еще больше принципиальный ответ для исцеления деток с повреждениями мозга.

Хотя первой любовью и главным энтузиазмом нашей неболь­шой группы были и будут малыши с повреждениями мозга, было естественно, что сначала мы лицезрели много пациентов, не имевших таких ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава Повреждений, но имевших схожие задачи. Посреди их были паци­енты, страдающие полиомиелитом.

Чуть ли может быть выразить наше восхищение, когда мы лицезреем, как устраняются симптомы полиомиелита. Тут мы отдаем дань почтения ному гению, Джонасу Салку, который делал больше, чем просто вылечивал пациентов от полиомиелита. Он предотвращал полиомиелит и таким макаром ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава начал процесс пришествия на него.

Еще огромным наслаждением могло бы стать только устранение повреждений мозга. Тут, но, не может быть конкретного ответа, гик как трудности пораженного мозга имеют различные предпосылки.

В конце 40-х и начале 50-х годов исцеление полиомиелита было труд­ной и нередко безвыходной работой. На полиомиелит ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава нельзя воздейство­вать исцелением, направленным на мозг, так как полиомиелит, ко­нечно, не является следствием повреждения мозга, а привязан к краям спинного мозга в том месте, которое именуется фронтальные рога, и где нервные каналы отходят от спинного мозга и расползаются к разным частям тела, передавая моторные команды.

Суровый полиомиелит нередко надолго оставлял ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава за собой трудности с дыханием в форме парализованных либо отчасти парализованных мускул груди. Нередко все усилия спасти пациента не достигали цели, и пациент погибал, задыхаясь. Вся работа и усилия были в пустую.

Даже когда пациент выживал, он обретал постоянную делему с дыханием. Если пациент подхватывал простуду ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава, которая бы только немного докучала здоровому человеку, то она, обычно, заканчивалась пневмонией; и, как следует, много ценного времени для исцеления терялось.

Не считая того, в течение этих очень нередких периодов, когда пациент пропускал исцеление, прогресс, который был достигнут - а это был очень неспешный процесс - вообщем терялся. Этот набор препятствующих ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава событий привел нас к работе с дыханием.

Что мы были в состоянии сделать, чтоб облегчить для пациента с полиоми­елитом борьбу с дыхательными неуввязками? Вопрос стоял просто: из-за парализованной мускулатуры груди пациент с полиомиелитом не мог дышать глубоко. Потому вместимость груди была малеханькой. В итоге этого пациент был ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава объектом циклических дыхательных осложнений. Можно сказать, что пациенты с полиомиелитом имели недостаточные по объему для дыхания грудные клеточки.

Как мы могли пациенту с полиомиелитом "сделать лучше" грудь? Су­ществовал уже стандартизированный набор упражнений для груди, которые необходимо было использовать, чтоб наращивать обхват груди у здоровых людей. Но, они зависели от способности ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава пациента вы­полнять упражнения, а пациент с полиомиелитом не мог этого делать. Как можно вынудить отчасти парализованную грудь (время от времени близ­кую к вполне парализованной) делать программку дыхания? Даже если серьезно нездоровому полиомиелитом пациенту с большенными дыхательными неуввязками предложить тыщу баксов, чтоб очень глубоко вздохнуть, средства ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава останутся при вас поэтому, что он просто не сумеет. Как начинать перестраивать грудь?

Персонал еще ранее сталкивался с таковой неувязкой. Неувязка заключалась в последующем: как вынудить работать мышцу, которая не работает? У пациента просто не поступала команда на мускулы груди. Столкнувшись с этой неувязкой ранее в случаях с повреждениями ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава мозга, наша группа сделала вывод, что при определенных обстоятельствах необходимо использовать рефлексы, чтоб достигнуть движений, которые позднее пациент мог бы делать по собственной воле. Этот способ, именуемый «рефлексной

терапией», сейчас обширно употребляется в мире.

Но был ли метод, при котором мы могли вынудить пациента с полиомиелитом глубоко вздохнуть при помощи его неконтролируемого рефлекса ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава? Если б мы могли отыскать таковой

способ, может быть, то мы смогли бы прирастить объем груди у пациента с полиомиелитом и, в конечном счете, достигнуть расширения груди уже под контролем самого пациента. Сейчас мы взяли этот курс и подняли паруса.

Многие из наших усилий вытерпели беду. Некие вещи были отчасти ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава успешными, но мистическими на практике. Посреди их была попытка вынудить пациента рефлекторно дышать, прикладывая лед к груди. Если Вы просто положите ледяной кубик на Вашу грудь, Вы поймете, что рефлекторно глубоко вздыхаете от холода, Вы не будете иметь никакого контроля над этим вздохом; это случится, желаете ли Вы этого ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава либо нет.

Вопрос был в том, случится ли это у пациента с полиомиелитом? Мы это попробовали. Обнажив грудь пациента с суровой дыхательной неувязкой, мы приложили лед к его груди. Пациент глубоко вздохнул, не контролируя себя. Хотя этот способ, практически, работал и заставлял пациента глубоко вздыхать без сознательного ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава контроля за мускулами, оказалось, что он был неосуществимым на практике. После 3-х либо 4 прикладываний льда пациент «охладел» и больше не реагировал на холод. Не было рефлекторного глубочайшего ритмичного дыхания, которое было нужно, если мы возлагали надежды сделать лучше его грудь и дыхание за разумный период времени.

После последующих ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава попыток, которые были неудачны, группа пришла к осознанию, что есть один рефлекс для стимулирования глубочайшего дыхания, хотя он никогда не употреблялся в области терапии. Чтоб осознать этот способ, Вы должны поначалу выяснить кое-что о том, как тело человека регулирует свое снабжение кислородом. Тело человека - прекрасный механизм, и нельзя вообразить ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава искусственную машину, которая могла бы сравниться с ним в действии. Неплохой пример этому - действие химорецепторов.

Химорецепторы - это мелкие области в границах мозга, которые управляют сложной и актуально принципиальной функцией. Эти крохотные химорецепторы, можно сказать, собственного рода лаборатория, которая не только лишь выдает неизменные лабораторные отчеты (что-то около двадца­ти каждую ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава минутку жизни), но находит и стремительно решает хим задачи в теле. (По последней мере, эти препядствия решаются в границах способностей химорецепторной лабораторной системы). Назна­чение этих химорецепторов заключается в том, чтоб инспектировать каждый поступающий вдох воздуха. Когда этот вдох воздуха не содержит достаточное количество кислорода (либо ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава очень высочайший уровень углекислого газа), чтоб поддержать жизнь, химорецепторы не только лишь докладывают об этом факте одномоментно, да и делают кое-что при всем этом. То, что химорецепторы делают при всем этом, должно привести в действие в мозге процесс, который, потому что нет достаточного количества кислорода в воздухе вокруг человека, принуждает этого ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава человека дышать поглубже и резвее. Это дыхание на рефлекторном уровне. В итоге этого рефлекторного дыхания человек получает большее количество воздуха, чем обычно, и таким макаром способен извлечь большее количество кислорода, чтоб удовлетворить потребности организма.

Таким макаром, мы решили, что если группа людей сядет в комнате, которая ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава будет отлично запечатана, и потому там не будет достаточного количества кислорода, то, по мере того как воздух будет становиться все более несвежим, содержание кислорода понизится, а содержание углекислого газа повысится, и люди, запертые в этой комнате, рефлекторно будут дышать резвее и поглубже. Это набор таких же событий, которые принуждают ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава нас зевать для того, чтоб получить большее ко­личество кислорода. Это компенсировало бы отсутствие кислорода, как это может быть, и обеспечило бы продление жизни.

Сейчас мы спросили себя: если группа людей, включая пациента с полиомиелитом с суровой дыхательной неувязкой, будет помещена в запечатанную комнату для того, чтоб, по мере того ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава как кислород будет применен и его содержание понизится, люди в комнате нача­ли бы рефлекторно дышать поглубже и резвее, но будет ли пациент с полиомиелитом также дышать поглубже и резвее? Если да, то у него движение груди стало бы больше при том, что он не может управлять этим движением, как здоровые

люди ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава. Причина, по которой это проис­ходило бы, заключалась в том, что даже здоровые люди не дышали бы поглубже сознательно; они дышали бы поглубже не поэтому, что отдали приказ это мускулам собственной груди, а заместо этого имело бы место рефлекторное движение, которое они никак не могли бы ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава держать под контролем. Тогда вставал вопрос: имеется ли этот спасательный рефлекс глубочайшего дыхания у пациента с полиомиелитом в той же степени, что и у здоровых людей?

Не в состоянии ответить на этот вопрос, не считая как конкретно распробовав это методом опыта, сотрудники подготовил и такую комнату. Основная медсестра, Лоррейн Боулдин, которая сама ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава была па­циенткой с суровой формой полиомиелита и с наличием томном дыхательной задачи, была приведена в эту комнату совместно с другими сотрудниками. Потом комната была плотно запечатана картонными полосами под дверцей (комната не имела окон) с внедрением шпатлевки для того, чтоб закрыть все отверстия и замазать края. Сделав ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава это, сотрудники сели в комнате и просто дышали в течение нескольких часов.

Потому что комната все таки была очень неэффективно запечатана, про­шло несколько часов, до того как вышло существенное пониже­ние содержания кислорода и подъема содержания С02. Но, по мере того как это происходило, было просто увидеть, что ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ И БИЛЛИ 4 глава сотрудники начали рефлекторно дышать поглубже и резвее. Изумленными очами мы на­блюдали, как Лоррейн, сидя в собственном инвалидном кресле на колесах, также дышала поглубже и резвее, чем она могла это делать самостоя­тельно, по собственной воле. Мы ликовали.


zvuchit-russkaya-narodnaya-muzika-podgornaya-1-naigrish-na-balalajke.html
zvuk-ego-haraktetistiki-rasprostranenie-zvuka.html
zvuk-i-smisl-v-poezii-andreya-belogo-referat.html